在美國F2的醫療保險
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在美國F2的醫療保險 [上篇]

在Berkeley,學生的話學校會幫你辦保險,免煩惱
學生眷屬F2該怎麼辦呢?
去年剛來的時候去聽了健康中心的Workshop,簡報裡雖然有介紹很多保險公司,可是剛到美國的F2唯一符合資格的只有Gateway USA。
18~29歲保費每個月$49(算是可以接受的價格),最多可保三年。保險不包含眼睛跟牙齒喔~除非是因為意外受傷才算,所以我就要隨時小心保護眼睛,鞏固牙齒。


在美國F2的醫療保險 [下篇]

為什麼F2的醫療保險會有上下篇呢?因為一年前剛來的時候,我使用的保險是 For Traveler 的 Gateway USA,最近才剛換成美國一般的醫療保險 (Anthem),跟大家分享一下心路歷程。
首先, 美國一般的醫療保險必須來美國居住 3~6 個月以上才可以保,(通常是 6 個月比較多),所以剛來美國的F2請參考在美國F2的醫療保險 [上篇]。

我的 Gateway USA (For Traveler) 保險, 最近就快要到期了,其實還可以繼續保的 (最多三年),後來研究了一下, 還是決定換成一般保險。先比較一下 For Traveler 跟一般醫療保險的差異,以 Gateway USA 及 Anthem 為例,這兩家我比較熟悉, 我想其他的應該也差不多。

Gateway USA 的優點是 Monthly Premium (保費)低 [$49],Deductible 也低 [$150],一般醫療保險也可以找到 $50~$80 的 Monthly Premium,可是 Deductible 通常都落在 $1000 ~ $5000 之間。(Deductible 是指保險公司開始幫你付保費之前,你自己要先付出的金額)
為什麼 Deductible 會有這麼大的差異呢?以下是我在各大版發文詢問,請教保險 Agent,及自己個人的心得,若有誤請指正。

1.Lifetime Maximum:
Gateway 的保險給付上限只有 5萬美金,Anthem 的可以到 400~500萬美金.

2.醫院對保險的接受程度:
雖然 For Traveler 的保險並沒有限制你看哪家醫院,哪位醫生,不過通常都必須自己先付款, 之後再跟保險公司申請理賠。
一般醫療保險就是使用保險卡, 到合作的診所看病,達到 Annual Deductible 的上限前, 須自行負擔醫療費用,達到上限後, co-pay 或是 co-insurance 部分費用,剩下的由保險公司負責。
(Co-pay, Co-insurance 都是指部分負擔醫療費用,其中 Co-pay 是金額, Co-insurance 是指百分比)一直到超過 Annual Out-of-Pocket 的金額後,之後的所有醫療費用皆由保險公司負擔。
(Annual Out-of-Pocket 是指每年所付出的醫療費用上限,超過此金額, 保險公司會全額幫你負擔,有些保險公司的 Out-of-Pocket 會包含 Deductible 的金額, 有些是外加,申請前一定要看仔細。

3. Negotiated Fee:
一般醫療保險的公司, 都會有些合作的診所或醫院,當你去 In-Network 的診所看病時,醫療費用會有一些折扣, 這個就是所謂的 Negotiated Fee。

4. Others:
一般醫療保險還有一些其他的優點,像是處方藥的給付等等, 這個會跟你選擇的 Plan 有關,在這裡就不多做敘述。



為什麼我會選擇 Anthem 呢?
第一是因為老公的學校也是幫他們保這家,第二是名氣似乎比較大, 大部分的醫院都接受這家的保險卡,第三是因為在批踢踢有位熱心的版友介紹我一個 Anthem 會講中文的 Agent, (在Irvine, CA)。雖然離我很遠, 不過用電話聯絡也可以。
如果有需要的話,可以到這裡查詢各家醫療保險的比較。
www.ehealthinsurance.com

一般來說, 保費愈低, Deductible 愈高,為了省保費, 我選了 Deductible $5000 的 Plan,所以每天要睡飽吃飽,千萬不能生病,主要是保意外啦,如果真的有什麼大意外, For Traveler 的 5萬美金上限也許不夠吧,這是我換保險的主要原因,供大家參考。
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